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- 分类：AI 办公
- 名称：Best AI Scribe and Coding Platform for Clinical AI Solutions - Nudge AI
- 来源：getnudgeai.com
Nudge AI 将会话记录、临床文档、医疗编码和电子健康记录衔接到同一工作流中，适合需要减少手工记录、检查编码机会并保持既有记录风格的医疗团队使用。
临床记录整理
平台可捕捉远程或面对面诊疗会话，并生成临床记录。用户可以从预设模板中选择，也可以按照自己的记录方式创建或调整模板，使输出内容更贴近个人和团队的文档习惯。该功能可通过网页和移动端使用，适用于治疗记录、接诊记录和治疗计划等文档任务。
编码与文档审核
在会话结束后，Nudge AI 可根据临床复杂度辅助识别 CPT 编码、可计费附加编码及相应说明，并判断可能涉及的评估与管理等级。它还可从既有文档中识别遗漏的计费机会和合规缺口，帮助团队复核记录与申报之间的衔接。诊断编码方面，平台可提取会话中的临床证据，生成 ICD-10 诊断编码及支持理由。
电子健康记录协同
平台支持在电子健康记录系统所在的工作环境中完成记录流程，将实时会话整理为符合用户风格的临床记录，并一键传入多个电子健康记录系统。这样的工作方式适合希望减少手动复制、降低频繁切换页面负担的机构，也便于把记录生成与日常病历维护放在同一流程内。
适用专科与接待任务
Nudge AI 面向五十多个专科和服务场景，包括行为健康、医学与外科、临床心理、精神科、治疗、成瘾咨询、危机干预、团体治疗，以及部分项目型医疗服务。除临床文档和编码外，其接待功能可处理预约安排、回答有关机构和服务的问题、收集必要信息，并在需要时转接团队，适合希望统一处理来电与预约信息的诊所。
使用思路
团队可先根据主要专科选择合适的记录模板，再结合自身文档规范进行调整；会话结束后，使用编码功能复核评估等级、附加服务和诊断分类，并将确认后的记录传入电子健康记录系统。对于已经积累的病历文档，则可使用审核功能检查计费遗漏和合规风险。涉及临床判断、编码确认或对外沟通时，建议由具备相应职责的专业人员复核后再采用。